Ameliyatsız Tiroid Tedavisi

Ameliyatsız tiroid tedavisi günümüzde tiroid bezinde oluşmuş iyi huylu kitlelerin tedavisinde altın standart tedavi prosedürü haline gelmiştir.

Tiroid nodülü, tiroid bezinde oluşan boyutu 1 ila 8 cm arası değişebilen kitlelerdir. Bunlar iyi huylu ya da kötü huylu yani kanserli olabilir. İyi haber şu ki, tiroiddeki bu kitleler çok büyük oranda iyi huyludur. Yapılan çalışmalarda bu kitlelerin iyi huylu olma oranı yüzde 95 olarak paylaşılmıştır. Bunu anlamanın yolu ise ince iğne biyopsisi ile kitleden parça almaktır.

Günümüzde iyi huylu tiroid nodüllerinin çok büyük bir bölümü ameliyatsız uygulamalar ile tedavi edilebilir. Farklı farklı uygulamalar mevcuttur. Bunlar genel olarak lazer tedavisi ya da ameliyatsız tedavi olarak bilinir. Bu yöntemler arasında radyofrekans ablasyon ve mikrodalga ablasyon en sık yapılan uygulamalardır.

İyi huylu tiroid nodüllerinin her zaman tedavi gerektirmediğini de paylaşmakta yarar var.

Tiroid Nodüllerinde Ameliyatsız Tedavinin Avantajları

İyi huylu tiroid nodülü tedavisinde iki temel yöntem var; ya cerrahi ile nodülü çıkarmak ya da girişimsel tedavilere başvurmak. İyi huylu tiroid nodülü ameliyatı, genel anestezi altında yapılır. İlgili bölgede bir kesi yeri açılır, kitle çıkarılır.  Ameliyatsız tiroid tedavisi ise kesisiz yapılır. Kitleye ince bir iğne yardımıyla ultrasonografi eşliğinde ulaşılır ve bu şekilde tedavi uygulanır. Genel anesteziye de çoğu zaman ihtiyaç duyulmaz, işlem lokal anestezi ile yapılır. Peki, bu yaklaşım hasta için hangi avantajları beraberinde getirir;

• Vücutta kesi yeri açmamak beraberinde bir dizi avantajı getirir. Bunlar nelerdir? Daha az kanama ve enfeksiyon riski olması, vücutta bir kesi yeri izi olmaması, hızlı taburcu olma ve günlük yaşama daha hızlı dönme imkanı.
• Ameliyatsız tedavilerde sadece sadece nodül tedavi edildiği ve tiroid bezinin sağlam kısımları bu işlemden etkilenmediği için tiroid bezinin fonksiyonları devam eder.Yani hastanın ömür boyu tiroid hormon ilacı kullanmasına gerekliliği de böylece ortadan kalkabilir.

Ameliyatsız Tiroid Tedavisi Nasıl Yapılır?

Lokal anestezi, uygun pozisyon ve boyun cildinin sterilize edilmesi ile hazırlıklar tamamlanır. Daha sonra görüntüleme eşliğinde ince bir iğne tiroid nodülüne konumlandırılır. Burada uygulanan ameliyatsız yöntemin ne olduğuna göre tiroid nodülüne ilgili madde verilir. Örneğin, yapılan işlem radyofrekans ablasyonu ise (en sık uygulanan yöntemlerden biri ve bizim de kliniğimizde tercih ettiğimiz yaklaşımdır) nodüle kontrollü bir şekilde ısı salınımı yapılır. Tüm işlem ultrason rehberliğinde, monitörden görülerek yapılır. Ortalama yarım saat içinde işlem tamamlanır. Hasta gün boyu gözetim altında tutulur ve hastane yatışına gerek olmadan taburculuğu da yapılır.

Ameliyatsız tedavilerde tiroid nodülü işlem sonrası hemen yok olmaz. Zaman içinde küçülür. Ancak ilk haftalarda hastanın baskı hissi, yutma zorluğu veya varsa kozmetik şikayetlerinde azalma olmaya başlar. Nodül boyutundaki belirgin küçülme ise genellikle 1-3 ay içinde fark edilir. En belirgin sonuçlar ise çoğu hastada 6 ay civarında olur. Nodül hacminde yüzde 80’e kadar küçülme elde edilebilir.

Ameliyatsız Tiroid Tedavisi Sık Sorulan Sorular

Ameliyatsız tiroid tedavisi hakkında hasta ve hasta yakınlarının sıklıkla sorduğu, aradığı, merak ettiği bazı sorulara yanıt verdik.

Ameliyatsız tiroid tedavisi yapan hastaneler hangileridir?

Teknolojik alt yapısı uygun ve tecrübeli girişimsel radyoloji hekimlerinin bulunduğu hastanelerde bu işlem yapılabilir. Biz, 10 yıldan uzun bir süredir İstanbul Pendik’te bulunan Emsey Hastanesinde bu ameliyatsız tiroid tedavisini yüksek başarı oranlarıyla uygulamaktayız.

Tiroid nodülleri ameliyatsız nasıl tedavi edilir?

Tiroid nodülünün ameliyatsız tedavisinde yoğun olarak radyofrekans ablasyondur uygulaması kullanılır. Ultrason eşliğinde nodülün içine ince bir elektrot yerleştirilir ve yüksek frekanslı enerji kullanılarak nodül dokusu kontrollü şekilde ısıtılır. Zamanla tedavi edilen doku küçülür ve nodülün neden olduğu şikayetler de azalır.

Radyofrekans ablasyon nedir?

Radyofrekans ablasyon, radyofrekans enerjisini kullanılarak nodül dokusunda kontrollü ısı oluşturulan ve böylece iyi huylu tiroid nodüllerini küçültmek için kullanılan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir.

Hangi tiroid nodülleri ameliyatsız tedavi için uygundur?

Ameliyatsız tedavi genellikle biyopsi ile iyi huylu olduğu doğrulanmış, büyüyerek boyunda belirginleşen, yutma güçlüğü, baskı hissi veya kozmetik rahatsızlık oluşturan nodüller için oldukça uygundur.

Kanser şüphesi olan tiroid nodülleri ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Kanser şüphesi bulunan veya biyopsi sonucunda kanser tanısı konulan tiroid nodüllerinde standart yaklaşım daha çok cerrahidir. Sadece bazı seçilmiş olgularda farklı yaklaşımlar düşünülebilir.

Ameliyatsız tiroid tedavisi ağrılı bir işlem midir?

Hayır. Kişi ne işlem sırasında ya da sonrasında ciddi ağrı hissetmez.

Tedavi ne kadar sürer?

1 saatten daha az sürer.

Hastanede yatmak gerekir mi?

Hayır. Vakaların neredeyse tamamında hastane yatışına ihtiyaç duyulmaz.

İşlemden sonra günlük yaşama ne zaman dönülebilir?

Hastaların büyük bölümü işlemden sonraki gün normal günlük aktivitelerine dönebilir. Ağır egzersiz ve yoğun fiziksel aktiviteler için ise hekimin önerilerine uyulması tavsiye edilir.

Tedaviden sonra boyunda iz kalır mı?

Hayır. İşlem sırasında kesi yapılmaz. İnce bir iğne ile tiroide ulaşılır. Bu nedenle belirgin bir yara izi olmaz.

Tedavi sonrası tiroid bezi tamamen korunur mu?

Evet, tamamen ya da büyük ölçüde korunur. Çünkü, işlem sadece nodül dokusunun hedeflenmesini içerir. Bu sayede tiroid fonksiyonlarının korunma olasılığı yüksektir ve ameliyat sonrasında görülebilen hormon eksikliği riski daha düşük olabilir.

Nodül tekrar büyüyebilir mi?

Radyofrekans ablasyon (RFA) sonrasında tedavi edilen tiroid nodüllerinin büyük bölümü kalıcı olarak küçülür. Ancak nüks riski söz konusu olabilir. Bu oran yüzde 2 civarındadır. Tekrar nodül oluşan hastalarda nodül boyutu genelde daha küçüktür. Yeniden RF ablasyon yapılarak nodül tekrar tedavi edilebilir.